动作怪异，幅度大

● 抽动的孩⼦，为了掩饰抽动症状往往快速做出另⼀组动作，使动作呈现得很怪异。

● 例如：因为感觉局部不适⽽出现⼀个抵抗动作。或者感到咽部不适⽽清嗓⼦，眼睛不适而不停眨眼。

难以自控，很突然

● 或者在没有任何诱因或⽆意识情况下出现，重复多变，难以⾃制的肌⾁群抽动。

● 他们⾃⼰会意识到抽动动作，但因为不被别⼈理解，所以试图⽤夸张的⾯部动作加以掩饰。

● ⾯部肌⾁不⾃主抽动与试图掩饰的⾯部表情交织出现，别⼈看来就是⼀些怪异的表现。

不被理解，很怪异

● 这些掩饰动作⽐实际抽动动作相对要⼤。由于这些掩饰动作与不主抽动作频繁交替出现,⼜不被别⼈理解，所以就被误认为是怪异动作。

● 如果是发声性抽动的孩⼦由于喉部肌⾁及发⾳肌群的不⾃主抽动往往会有语⾔和语⾳⽅⾯的变化。

表达不清，语言怪

● 例如：口吃，结巴，语塞，言不由衷，词不达意。尤其在紧张，激动，恐惧时表现最为明显。

● 有些患儿最明显的变化在于，把自己想要表达的语句⽤他人不容易理解的方式或⾮正规语⾔表达出来。

短暂性抽动障碍

● 主要表现为简单的运动抽动症状，多首发于头面部，可表现为眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等多种症状。

● 少数表现为简单的发声抽动，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。

● 也可见多个部位的复杂运动抽动。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定。

● 该亚型起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性居多。抽动症状在一天内多次发生。

● 至少持续2周，美国诊断标准要求至少持续4周，本亚型病程要求不超过一年。

慢性运动或发声抽动障碍

● 多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动。一般同一患者仅出现运动抽动或发声抽动一种形式。

● 抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，且症状表现形式一般持久不变。

● 抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。

Tourette综合征

● 也称抽动秽语综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症。临床特征是以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。

● 一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。

● 随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动。

● 由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。其中约30%出现秽语症或猥亵行为。

● 多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间隙期不会超过2月。

● 病程持续迁延，超过一年以上，对患者的社会功能影响很大。

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